Ciatalgia

Dolor referido en el territorio de distribución del Plexo: plexo ciático, caracterizado por una irradiación que generalmente desciende desde la región glútea hacia la cara posterior y lateral del muslo, la pierna y el pie. La ciatalgia constituye uno de los cuadros álgicos más frecuentes en la práctica de la terapia manual, aunque su etiología es variable y requiere diagnóstico diferencial preciso antes de intervenir.

En el contexto del masaje y la terapia manual, la ciatalgia puede originarse en múltiples estructuras: compresión o irritación del nervio ciático por Contractura: contractura del músculo piriforme, Adherencia fascial: adherencias fasciales en la región glútea, Hernia discal: hernia discal lumbar con afectación radicular, Espondilolistesis: espondilolistesis, Escoliosis funcional: escoliosis funcional o alteraciones posturales crónicas. También puede resultar de Estasis circulatorio: estasis circulatorio prolongado, Edema: edema compresivo local o Miositis: miositis en los músculos del compartimiento glúteo.

El terapeuta manual debe realizar una Anamnesis: anamnesis exhaustiva e identificar el patrón álgico: irradiación monoradicular o multiradicular, presencia de Hipertonía: hipertonía muscular asociada, limitación del Arco de movimiento: arco de movimiento, y pruebas clínicas como la elevación de la pierna extendida (Lasègue). La Palpación: palpación sistemática del Plexo: plexo ciático, el músculo piriforme y la región lumbar orienta el diagnóstico.

El tratamiento mediante masaje incluye técnicas de Masaje de tejido profundo: masaje de tejido profundo en la región glútea, Presión isquémica: presión isquémica en puntos gatillo del piriforme, Amasamiento: amasamiento transverso de la musculatura posterior del muslo y Masaje transverso profundo: masaje transverso profundo en zonas de Inserción muscular: inserción muscular. La Cinesioterapia: cinesioterapia asociada, estiramientos suaves del piriforme y trabajo sobre Hipomovilidad: hipomovilidad articular lumbar y coxofemoral complementan el abordaje. En fases agudas, pueden emplearse técnicas de Desensibilización: desensibilización neural y Drenaje linfático: drenaje linfático para reducir el Exudado: exudado inflamatorio.

Las Contraindicación: contraindicaciones incluyen Radiculopatía: radiculopatía severa con déficit neurológico progresivo, sospecha de Síndrome de cauda equina: síndrome de cauda equina y ciatalgia de origen oncológico o infeccioso. La derivación al especialista es obligatoria cuando la intervención manual no produce mejoría en 3-4 sesiones o ante signos de alarma neurológica.